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为什么得了肾病还需要检查肝功能?

编辑:创始人 时间:2025-09-19 15:03:27

肾病是由各种原因导致的肾脏受损或肾功能下降,在临床中,经常有患者问这样的问题:“大夫,我得的是肾病,为什么要检查肝功能呢?”其实,肾病不只会使肾脏受损,还会连累身体其它器官。

心肾一体,一损俱损。

首先,肾脏作为一个排水器官,通过排尿可将体内多余的水分排出去,肾功能下降之后,水分不能及时排出体外,导致血容量增加,血压升高,进而会加重肾脏负担,严重时可出现心衰。

其次,肾功能下降会导致电解质紊乱,钾元素在体内蓄积形成高血钾,也可影响心脏功能,甚至会引发心脏骤停。

血管

尿蛋白是慢性肾脏病的主要症状之一,当大量尿蛋白漏出后,脂蛋白合成增加,容易出现高脂血症,而高脂血症又是动脉粥样硬化的危险因素。

另外,高血压是慢性肾脏病常见并发症之一,如果血压长期没有控制在理想范围内,会引起血管硬化,血管管腔狭窄,肾脏血流量减少,肾脏就会缺血甚至萎缩,从而导致肾功能下降。

肝脏

肾病综合征晚期或严重肾病患者,常伴有肝脏肿大,促使肝脏合成胆固醇和脂蛋白增加,导致肝脏发生病变。

肾病患者的抵抗力普遍低于常人,容易发生感染,严重肾脏感染可能引起肾源性肝功能不良综合征。

低蛋白血症、循环血量不足、高脂血症等因素导致血液呈高凝状态,血流速度慢,所以肾病患者容易发生血栓,以下肢静脉血栓最为常见。

在外力作用下,栓子容易脱落,随着血液循环进入肺部,引发肺栓塞。肺栓塞被称为“猝死之王”,未经治疗的肺栓塞死亡率为20%~30%,高危肺栓塞急性期死亡率可达90%以上。

尿毒症性脑病是尿毒症常见的一类神经系统并发症,早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等,随着病情发展可出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉、抑郁、狂躁、妄想、嗜睡、昏迷等症状。

尿毒症性脑病的发生主要和以下因素有关:

毒素在血液中蓄积,通过血液循环进入脑部,可对神经系统造成严重影响。

水、电解质、酸碱平衡紊乱导致的脑代谢降低,也会使得脑功能减退。尿毒症性脑病患者会发生行为异常、幻听幻视、视力下降、语无伦次等表现。

当肾衰竭时,体内会堆积大量的毒素而无法排出体外,这些毒素经血液循环进入消化道后,在肠道内细菌酵素的作用下分解为氨。

氨可以刺激胃肠道粘膜从而引起纤维素性炎症,表现为恶心、呕吐、食欲下降等症状,甚至会引起胃肠道溃疡和出血。