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慢性肾衰竭患者如何合理饮食

编辑:创始人 时间:2023-12-28 11:12:24

  慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,严重的会进行透析治疗。

  研究表明,合理的饮食能降低慢性肾衰竭患者的死亡风险,能够有效延缓慢性肾衰竭的进展。孙思邈在 中说:“不知食宜者,不足以存生也。”意思是,不知道饮食恰当的人,是不能很好生存下去的。因此,慢性肾衰竭患者的合理饮食至关重要。

  限制食盐摄入

  世界卫生组织推荐,正常人群每日食盐摄入量应小于6g,而慢性肾衰竭患者应将盐控制在2至3g/d。有些患者不吃盐,但多吃酱油,这是个误区,像皮蛋、香辛料、咸菜、腐乳、鸡精、味精、酱油等调料都含较多的盐,应尽量减少其摄入。控制好食盐的摄入,能减轻水肿,并能有效的控制血压。

  优质低蛋白饮食原则

  正常人群蛋白质代谢废物由肾脏排出,而慢性肾衰竭患者的肾脏功能减退,会使蛋白质代谢产物排泄产生障碍,在血液中积存,积存的毒素使慢性肾衰竭患者病情加重,当血肌酐升高时,就应开始限制饮食中的蛋白质的摄入量。

  蛋白质摄入量存在两个误区。一个误区是有些患者认为得了肾病,有大量蛋白质从尿中漏出,并且合并有重度贫血,需要补充大量蛋白质来纠正低蛋白血症及肾性贫血,但大量蛋白质的摄入不能被身体全部吸收,反而需要从肾脏代谢,这样就加重了肾脏的负担。另一个误区是患者害怕摄入蛋白质过多,会使血肌酐升高,所以摄入蛋白质的量极少,这样造成营养不良,免疫力低下,并加重贫血。以上这两种情况都是不可取的。慢性肾衰竭患者蛋白质摄入量按至/(kg·d)计算,优质蛋白须占蛋白质摄入总量的50%以上,必要时补充复方ɑ,酮酸片。

  手指法原则

  以每天40克蛋白常规配餐为例,建议根据需求可采用手指法则计算:谷薯类(即主食等)100 g,瓜类蔬菜300 g,叶类蔬菜200 g,水果1份,肉、蛋、奶、大豆类共3至4份,为达到足总能量,根据目标蛋白质食物所提供的能量不足部分,可补充植物油和小麦淀粉类食物。

  优质蛋白质选择建议摄入适量的肉、蛋、奶类或大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。充足的能量摄入

  在适当限制蛋白质摄入的同时,保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。能量摄入需维持在35 kcal/(kg?d)(年龄≤60 岁)或30 kcal/(kg?d)(年龄>60 岁),根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动量、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。

  主食选择要限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量,尽量采用小麦淀粉(或其它淀粉)作为主食部分,小麦淀粉因其蛋白含量低,既能保障机体能量供给,又不增加肾脏负担。这类食物包括:粉丝、澄面、水晶饺、马蹄糕、银针粉、水晶饼、藕粉、低蛋白大米等。其他可选用的食品包括马铃薯、红薯、藕、白薯、山药、荸荠、南瓜、芋头、菱角粉、粉条等富含淀粉的食物替代普通主食,也可选用低蛋白米/面类替代普通主食。

  高磷、高钾血症的注意事项

  当血磷高时,应慎选干豆类、坚果类、动物肝脏等各种含磷的加工食品。

  当血钾高时,应慎选桔子、橙子等水果、绿叶蔬菜、马铃薯、淀粉等。

  不要喝骨头汤、鱼汤、鸡汤、老火汤,烹调肉汁等,建议肉类先焯水,再烹饪;禁食杨桃,避免食用一些湿热的水果,如龙眼、荔枝、芒果、菠萝等,水果每天食用不超过200g。

  河南誉美肾病医院肾病医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。