肾功能不全是指由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。
分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
急性生肾功能不全,又称急性肾功能衰竭,主要分1、肾前性:常见,见于有效血容量不足如心衰、大出血等疾病,2、肾性:常见的是急性肾小管坏死,病因有感染,缺血再灌注损伤等,3、肾后性:多见是泌尿系结石。
慢性肾功能不全:分肾功能代偿期,失代偿期,氮质血症期,尿毒症期,常见的病因是慢性肾小球肾炎,糖尿病,高血压,主要表现为肾功能滤过率下降,少尿,无尿,水肿,心衰,高血压,等等,基本上慢性肾功能衰竭会影响全身各系统导致功能损伤。
平时比较多见的是慢性肾衰病人,慢性肾衰主要以预防为主,积极处理原发病,一旦进入慢性肾衰竭,到达尿毒症期,治疗效果非常差,主要看肾脏替代治疗。
防治策略:
1、早期处理去除原发病,如慢性肾小球肾炎,规范治疗,及时有效的控制血压血糖,控制蛋白尿,
2、限制蛋白摄入,提倡优质低蛋白饮食,
3、对于少尿或无尿病人,要限制钠盐、水分摄入,
4、慎用肾损害药物,不吃不明成分的中药、西药,
5、防治感染等诱因,
6、尿毒症期,肾脏替代治疗,有血液净化及腹膜透析,后,还可以肾移植。
肾功能不全,是一个系统性的临床综合征,需要全面的处理有关的疾病、并发症,才能更好的防治。
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