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怎样判断肾病预后的好坏

编辑:创始人 时间:2023-02-22 10:05:05

尿中出现泡沫,是几乎大多数肾脏病都会出现的表现之一,也是肾友确诊肾病之前肉眼可以直接看见的主要表现。同时,蛋白尿和肌酐指标的高低在一定程度上也说明了肾病的严重程度。

我们常说的肾功能用肾小球滤过率(GFR)来表示。正常此指标一般大于90ml/min/1.73m2 ,表明肾功能开始出现损害。

那么,怎样判断肾病预后的好坏呢?

一个常用的指标:蛋白尿。

正常人的尿液中是不会或只存在很少的蛋白质。大多数肾友以为这只是肾病的一个表现,事实上蛋白尿和高血压一样,会加速肾脏细胞的损伤和肾小球的硬化,增加进展至尿毒症的风险。

很多研究都证实了这一点:

对大量高加索人群的观察性研究发现,蛋白尿试纸条阳性能够单独预测尿毒症的风险和总体死亡率。

澳大利亚土著居民中,尿白蛋白排泄增加,8年后肾脏和心血管死亡率增加。

膜性肾病确诊初期,虽然蛋白尿可以高达10g/d以上,只要治疗后对药物的反应明显,短期内降低的快,预后也可以非常好。

无论是哪一种肾病,控制好血压,蛋白尿降低的越快越多。

IgA肾病患者中,降低至低于1g/d的蛋白尿,肾功能(GFR)下降的速度率可降低90%。

膜性肾病,蛋白尿完全缓解后基本不会进展至尿毒症。