2008年山东大学统计结果显示,肾脏疾病患者首次就诊时GFR水平轻度异常者不到1/3,2/3以上的人肾功能已经明显不正常了,而1/4的患者病情已经发展到了尿毒症。
当肾脏功能的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。肾衰病人易误诊、漏诊。
头痛去神经科,视力下降去眼科,很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时,肾脏剩余的功能不到正常人的5%, 终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。其实,慢性肾脏病发展过程中常会有一些信号,只是患者没有在意而已。
1)水肿: 常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。 水肿位置可随着体位的变化而移动。水肿发生时均伴有尿少及体重增加。
(2)高血压: 对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高,应高度怀疑是否患有肾病。高血压病人亦应注意检查尿常规。
(3)少尿或无尿:成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少尿,少于100ml
(4)多尿及夜尿:正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,其比例为2~3:1,夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。
(5)尿频: 尿频是指小便次数多,但每次的尿量却很少,尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛,多见于膀胱炎。
(6)血尿:肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。 镜下血尿:多数为肾小球疾病引起。可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。
(7)尿中泡沫增多:是尿中出现大量蛋白的表现,此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。
(8)腰痛: 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 腰痛伴发烧,肾区叩痛,尿白细胞增多,培养有细菌生长,见于急性肾盂肾炎。 肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅感腰酸。
(9)其他:如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力,面色苍白、贫血等,应考虑慢性肾功能衰竭的可能,宜及时做血,尿的有关检查。
肾脏疾病对人体的危害有多严重呢?患了慢性肾脏病,没有及时发现,没有及时治疗、没有坚持动态监测和治疗,或者说治疗效果不好,会有很大一部分患者出现肾脏功能的下降,肾脏功能下降到一定的程度会发展为尿毒症,这个时候需要肾脏替代治疗,也就是我们通常所说的透析或换肾,以维持生命,导致医疗耗费较大、生活质量低、生存时间缩短等等。
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