糖尿病肾病患者应如何遏制肾功能进一步加重？肾病医生指出，若能在糖尿病肾病早期给予适当的临床干预，可以使病变过程得到遏制甚至逆转，尽可能地保留残余的肾功能。的临床干预措施包括以下几点。

一，好血糖。糖尿病肾病患者可通过饮食治疗、降糖药物及合理应用胰岛素多种方式，严格血糖。目前认为，患者的空腹血糖应在 6.1mmol/L以下，餐后血糖应在8.0mmol/L以下，而糖化血红蛋白要在7.0%以下。

二，好血压。研究表明，血压在糖尿病肾病能减少尿蛋白，延缓肾小球滤过的下降。目前认为，患者尿蛋白≤1.0g/d，应将血压在130/80nnHg左右；若尿蛋白＞1.0g/d和（或）伴肾功能损害，应将血压在125/75mmHg。若要达到上述靶目标血压，所用药物大多需要多种药物联合应用，常用的有ACEI、ARB、CCB等，医生需根据患者的具体情况进行选择。此外，患者要坚持低盐饮食。

三，高血脂。研究表明，脂质代谢异常是肾功能降低的促进因子，降低高脂血症对肾脏具有重要的保护作用，可防止或逆转糖尿病肾病的进展。患者除了需要遵从医嘱服用降脂药物外，还应配合饮食治疗，要少食动物油脂，多食富含不饱和脂肪酸的食物，如各种植物油等。

四，蛋白尿。ACEI和ARB可作为早期糖尿病肾病减少蛋白尿、保护肾功能的药物。糖尿病肾脏疾病(DKD)对于正常血压的糖尿病患者，若已经存在大量白蛋白尿，应尽早应用ACEI和（或）ARB类药物，若存在微量白蛋白尿，也使用ACEI和（或）CRB药物。

五，限制蛋白质摄入量。通过采用低蛋白饮食，不仅可以减轻肾小球高灌注、高内压、高滤过的“三高现象”，减少尿白蛋白排泄，还可以延缓肾小球滤过（GFR）下降速，延缓肾功能恶化。

通过以上医生的介绍，希望大家不再困惑。为了尽可能地保留肾功能，患者应及早通过血糖、血压、血脂和蛋白尿，以及限制蛋白质摄入量的方式，防止甚至逆转糖尿病肾病的进展。