药物性肾损伤发生在逐年升高，每年因药物不良反应而住院的病人占住院病人的3%-5%左右，急性肾损伤由药物引起的高达28.9%，60岁以上的患者占51%，严重威胁患者的健康。提高对药物性肾损伤的认识和积极预防肾损伤十分重要。

　　尽管药物性肾损伤的发生较高，只要我们足够重视并采取一些防治措施，能尽量减少药物性肾损伤的发生。

　　1、严格掌握用药适应症和禁忌症

　　对用药者要交待清楚注意事项，对肾毒性大的药物可辅助适量饮水，以缓冲药物在肾脏的积蓄浓度，减少毒副作用的发生。特别是药物的毒副作用和不良反应、 药物联合应用时的相互作用、药物的剂量和用法、药物使用的时间，循序渐进合理用药。

　　如病情需要用药，尽量选用对肾脏毒副作用小的药物，尤其是有基础肾脏病者以及高危人群(儿童、老人、多脏器功能损伤患者等)。

　　2、根据具体情况用药

　　由于受个体性别、年龄、体重、体质、病情、遗传、环境等因素的影响，同样的药物、剂量和疗程，不同的 人会出现不同的结果，尤其是 75 岁以上的老人，过敏体质者，血容量不足者，有心脑血管病、糖尿病、高血压病史等可能存在潜在肾损害者，肾功损伤者，因此要根据具体情况选择用药，调整剂量，慎用肾毒性药物，防止肾损伤。

　　3、密切观察临床表现

　　严密监测尿酶，尿蛋白，尿微量白蛋白，血肌酐等指标的变化，一旦确定为药物性肾损伤，立即停药或更换药物，防止肾损害进一步加重，除马兜铃酸肾病外，大多数早期肾损害可以逆转。

　　4、促进药物排泄

　　尽量水化药物并利尿，保护肾功能，严重急性肾衰竭时应及早临时行肾脏替代治疗，帮助度过难关。

　　5、及时治疗是改善预后的关键

　　预防措施可使部分药物性肾损伤发生降低，如磺胺类药物在尿中形成结晶者用药期内需多饮水及碱化尿液;使用两性霉素B、A可同时使用钙离子拮抗剂，以减轻其对肾脏的影响;如过敏引起的间质性肾炎可短期应用肾上腺皮质激素并禁止使用致敏药及该药的衍生物。