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肾穿刺检查的临床意义主要有?

编辑:未知 时间:2020-02-13 10:57:42

肾穿刺检查的临床意义主要有?针对大家对肾病方面的疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:

⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分患者的临床诊断得到修正。

⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分患者的临床治疗方案得到修改。

⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。

为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。

⑴原发性肾脏疾病:①急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时,应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿。②原发性肾病综合征,先治疗,激素规则治疗8周无效时肾穿刺;或先穿刺,根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。

⑵继发性或遗传性肾脏病:临床怀疑无法确诊时,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。

⑶急性肾功能衰竭:临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)。

⑷移植肾:①肾功能明显减退原因不清时,②严重排异反应决定是否切除移植肾;③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。

通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助。